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회전근개파열

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회전근개파열

정의

쉽게 말해 어깨힘줄이 파열된 것을 말합니다. 어깨를 움직이는 4개의 큰 힘줄을 회전근개라고 하는데, 어깨관절의 회전과 안정을 유지 시켜주는 역할을 합니다. 이 힘줄이 파열되거나 손상된 것을 회전근개파열이라고 하며, 어깨 질환 중 가장 많이 발생하는 질환중 하나입니다.

  • 회전근개란 이름 그대로 어깨를 돌리는 역할을 하는 힘줄입니다.
  • 어깨 삼각근 아래 4개의 힘줄 극상건, 극하건, 소원건, 견갑하건을 회전근개라고합니다.
  • 이 회전근개가 퇴행성 변화, 잦은 사용(과사용), 외상(충돌, 스포츠 활동)으로 파열된 상태를 말합니다
증상

회전근개파열은 초기에 아무런 증상이 없을 수 있습니다. 하지만 초기에도 염증이 발행하면 증상을 느낄수 있습니다.

기본적으로 어깨통증이 발생하는데 야간통증이 있고 어깨를 들어 올리거나 뻗는 동작에서 깜짝 놀랄 정도의 통증이 있습니다.

  • 야간 통증이 심해 수면장애가 있을 정도입니다.
  • 팔을 들어 올리거나, 앞으로 뻗는 등 특정 동작시 극심한 통증이 나타납니다.
  • 능동적인 운동이 어렵고 오십견과 달리 수동운동은 가능합니다.
  • 근력이 약화되고 어깨결림과 삐걱거리는 소리가 날 수도 있습니다.
원인

반복된 동작과 무리한 사용, 외상 등이 원인이며 50세 이상으로 갈수록 퇴행성 등의 원인으로 더 많이 발생합니다.

  • 스포츠 활동상의 무리한 어깨사용, 충돌등으로 인한 외상으로 인해 많이 발생합니다.
  • 50세 이상에서는 퇴행성 변화로 인해 많이 발생합니다.
  • 힘줄 구조가 약화되거나 퇴행성건염 등도 원인입니다.
진단

회전근개파열은 상담과 진료를 통해 어느정도 진단이 가능합니다. 하지만 정확한 진단을 위해서는 MRI로 촬영이 필요합니다

X-Ray로는 뼈를 위주로 확인 할 수밖에 없기 때문에 어깨 힘줄인 회전근개를 정확히 판단하기 어렵기 때문입니다.

치료

부분파열일 경우 주사치료, 운동치료, 재활치료, 물리치료 등으로 치료를 시작할 수 있습니다. 하지만 증상이 호전되지 않거나 회전근개(힘줄)이 완전 파열된 경우 보존적 치료로는 완전히 치료되기 어렵습니다.

일단 파열되면 계속 파열이 더 진행되기 때문에 비교적 간단한 관절내시경 수술을 통해 치료가 가능합니다.

시원병원의 경우 우선적으로 비술적 및 보존적 치료가 가능한 시스템을 갖추고 있습니다.

  • 초기 증상시 주사를 이용한 치료를 시행할 수 있습니다.
  • 운동 치료 : 어깨를 풀어주는 전문적 스트레칭, 근력강화, 보존치료, 1:1 도수치료 진행
  • 수술적 치료 : 보존적 치료로 호전되지 않는 경우 파열이 심한경우 관절내시경 수술로 비교적 간단히 치료가 가능
  • 수술후재활 : 시원병원의 운동치료실과 물리치료실에서 스트레칭 및 근력강화 운동 등을 시행
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